患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、森田疗法(marita therapy)、顺其自然、锥体外系(extrapyramidal system)、情感淡漠(apathy)、精神药物中毒(toxicosis of psychoactive drug)、行尸走肉、外语系学生、心境障碍患者、语无伦次(allophasis)

[多选题]患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次^(allophasis)，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。

A. B, E

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[单选题]关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（）

A. 心境障碍患者不会出现幻觉
B. 心境障碍患者不会出现妄想
C. 心境障碍患者不会出现躯体症状
D. 心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫
E. 心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化

[单选题]患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）

A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林

[单选题]森田疗法的概念不包括（）

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

[单选题]下列关于精神药物中毒说法错误的是（）

A. 精神药物中最常见的是苯二氮类药物中毒
B. 氯氮平中毒主要表现为意识障碍、低血压、呼吸急促、瞳孔缩小，可有癫痫发作
C. 氟哌啶醇中毒可表现为轻度意识障碍、烦躁不安、急性锥体外系反应如动眼危象、角弓反张和扭转痉挛等
D. 丙咪嗪1.0～1.5g可致严重中毒，顿服2.0g可致死
E. 三环类抗抑郁药对心脏及肝的毒性是其致死的主要原因

[单选题]以下说法错误的是（）

A. 精神症状是异常的精神活动
B. 异常的精神活动不都是精神症状
C. 精神症状并不是随时随地表现出来的
D. 不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E. 精神活动异常就是精神病

[单选题]患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。

A. C

[单选题]患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。

A. B

[多选题]迷走神经刺激（VNS）可能出现（）

A. 嘶哑
B. 咳嗽
C. 颈部疼痛
D. 呼吸困难
E. 血压骤升

[单选题]患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

A. A

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