男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加

【名词&注释】

输尿管(ureter)、肠梗阻(intestinal obstruction)、吸收能力(absorptive capacity)、神经末梢(nerve ending)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、吸收力(absorbability)、促胃液素(gastrin)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、总面积(total area)

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

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学习资料：

[单选题]确诊胃癌最有效的方法是：（）

A. 血清学检查
B. 胃液分析
C. 粪便潜血试验
D. 胃镜检查
E. X线钡餐检查

[单选题]导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）

A. 壁细胞对促胃液素^(gastrin)特别敏感
B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D. 晚间胃酸分泌明显增多
E. 胃排空减慢

[单选题]女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

[单选题]关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

A. 成人腹膜总面积^{(total area)}可达2m2
B. 正常腹腔可有100ml液体
C. 腹腔有强大吸收力
D. 腹膜可分泌大量渗出液
E. 脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

A. E

[单选题]患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

A. E

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