患者男，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、颈椎病(cervical spondylosis)、手术适应症(operative indication)、硬化症(sclerosis)、双下肢无力

[填空题]患者男，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，双侧Babinski征阳性。

患者最可能的疾病是

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[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

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