女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查（+），IVP右肾

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾结石(kidney calculi)、肾结核(renal tuberculosis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、尿常规(urine routine)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、血常规(blood routine)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、主要依据(main basis)

[单选题]女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}检查（+），IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是（）

A. 右肾切除术
B. 先积极抗结核治疗，再切除右肾
C. 左肾切除术
D. 积极抗结核治疗，右肾造口术
E. 先积极抗结核治疗，再切除左肾

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[单选题]尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）

A. 1～6岁
B. 7～10岁
C. 10～15岁
D. 成年以后
E. 任何年龄都一样

[单选题]遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）

A. 尿常规
B. 尿脱落细胞检查
C. 排泄性尿路造影
D. 超声波
E. 膀胱镜检，逆行肾盂造影

[多选题]患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。

A. A, C, D

[单选题]男性，25岁，4小时前左腰部被砸伤。就诊时神清，血压、脉搏正常，头、颈、胸、腹无异常，脊柱无压痛，四肢活动自如，排尿通畅。左腰部疼痛明显，局部可见软组织挫伤。血常规^{(blood routine)}正常，尿常规红细胞阳性（20～25个/HP），急诊B超报：左肾下极包膜血肿。应采取什么措施（）

A. 立即手术探查
B. 输液，对症治疗
C. 休息1个月，对症治疗
D. 绝对卧床5天，观察病情，对症治疗
E. 绝对卧床2周，观察病情，对症治疗

[单选题]男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据^{(main basis)}体格检查中的哪一项初步确立诊断。（）

A. 桡侧腕部肿胀
B. 腕关节桡侧偏受限
C. 腕屈伸受限
D. 纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E. 鼻咽窝部有明显压痛

[单选题]男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。患者最可能的诊断是（）。

A. 膀胱损伤
B. 肾损伤
C. 尿道损伤
D. 阴茎损伤
E. 软组织损伤

[单选题]男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗。（）

A. 伴有低热等全身症状
B. 伴有膀胱结核
C. 伴有附睾结核
D. 伴有输尿管多处结核性狭窄
E. 伴有肺结核

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