男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、房室传导阻滞、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、血吸虫(japonicum)、颈静脉(jugular vein)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢浮肿

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的超声心电图诊断标准是（）。

A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

[单选题]下列是肺淤血症状，除了（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）

A. 肺淤血
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺栓塞
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管动脉破裂

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[多选题]男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

A. A, B, E, G

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