男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、精氨酸(arginine)、肺水肿(pulmonary edema)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肾动脉(renal artery)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、不满意(not satisfied)、腹股沟斜(indirect inguinal)、输入速度(input speed)

[单选题]男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度^{(input speed)}最有意义的参考指标是（）。

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

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学习资料：

[单选题]胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）。

A. 非手术治疗（包括胃肠减压）
B. 穿孔修补术
C. 溃疡楔形切除术
D. 胃大部切除术
E. 迷走神经切断和穿孔修补术

[单选题]患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意^{(not satisfied)}，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡药
B. 胃体溃疡
C. 胃底溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡
E. 十二指肠球前壁溃疡

[单选题]患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是（）。

A. 静脉点滴盐酸精氨酸
B. 立即输血
C. 乳果糖灌肠
D. 静脉点滴支链氨基酸
E. 静脉点滴生长抑素

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难^(dyspnea)，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是（）。

A. 脾周围炎
B. 肝功明显活动
C. 自发性腹膜炎
D. 并心力衰竭
E. 肝癌破裂

[单选题]鉴别腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝与直疝最有价值的临床特点是（）。

A. 疝块的形状
B. 疝块的位置
C. 回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D. 是否容易嵌顿
E. 发生年龄

[单选题]男，45岁。乙肝病史20年，纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是（）。

A. 凝血酶原活动度
B. 前白蛋白
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 乙肝病毒DNA定量
E. 血甲胎蛋白

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