美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肘关节(elbow joint)、胆总管(common bile duct)、继发性(secondary)、破伤风(tetanus)、行为能力(disposing capacity)、单纯性肾病综合征(simple nephrotic syndrome)、女患者、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力^{(disposing capacity)}，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现

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学习资料：

[多选题]下列属于特异性感染的是

A. 结核
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 真菌感染
E. 疖

[单选题]有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是

A. 可血行转移到肝脏
B. 可转移到脐周淋巴结
C. 可转移到左侧锁骨上淋巴结
D. 可种植到盆底
E. 不会转移到卵巢

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的

A. "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

[单选题]男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A. 溃疡复发
B. 反流性胃炎
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 残胃慢性胃炎
E. 残胃癌

[单选题]下列哪一项是继发性肾炎( )

A. 单纯性肾病综合征^{(simple nephrotic syndrome)}
B. Alport综合征
C. 薄基底膜肾病
D. 狼疮性肾炎
E. IgA肾病

[单选题]男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 急性心包炎

[单选题]关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见

A. 消瘦
B. 乏力
C. 气促
D. 眩晕
E. 多汗

[单选题]女，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是

A. 锁骨骨折
B. 肘关节扭伤
C. 桡骨小头半脱位
D. 桡骨颈骨折
E. 桡骨小头脱位

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