患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、心室颤动(ventricular fibrillation)、可能性(possibility)、生理盐水(normal saline)、念珠菌血症(candidemia)、动力学不稳定(mechanical instability)、两性霉素(amphotericin)、肥皂水(soapsuds)、高锰酸钾溶液(potassium permanganate solution)、分解代谢(catabolism)

[单选题]患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了（）

A. 心电图显示
B. 胸部CT：右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg／L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

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学习资料：

[单选题]患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）

A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C. 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
E. 两性霉素^{(amphotericin)}B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

[单选题]患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

A. 中心静脉压（CVP）8～12mmHg
B. 平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
D. 中心静脉氧饱和度≥65％
E. 混合静脉氧饱和度≥65％

[单选题]急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用（）

A. 主动脉内球囊反搏
B. 利多卡因
C. 同步电复律
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 非同步电复律

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. E

[单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用（）

A. 高锰酸钾溶液^{(potassium permanganate solution)}
B. 生理盐水
C. 酒精
D. 肥皂水^(soapsuds)或1％～5％碳酸氢钠
E. 清水

[单选题]关于氮平衡描述正确的是（）

A. 氮代谢物主要随粪便排出为主
B. 分解代谢^(catabolism)为主时，机体处于正氮平衡
C. 饮食对氮平衡无影响
D. 尿液对氮平衡无影响
E. 留置胃管引流对氮平衡有影响

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