【名词&注释】
糖耐量试验(glucose tolerance test)、弥漫性(diffuse)、豆制品(bean products)、血尿酸(serum uric acid)、运动障碍(dyskinesia)、阵发性(paroxysmal)、心得安(propranolol)、脑神经(cranial nerve)、第二性征(secondary sex character)、血清降钙素(serum calcitonin)
[单选题]若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查()
A. A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定
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[单选题]病情重、甲状腺肿大Ⅱ°以上、BMP高于60%的甲亢患者,在下列治疗措施中宜选用()
A. 放射性I治疗
B. 甲状腺药物(如他巴唑等)
C. 碘剂
D. 抗甲状腺药物(如他巴唑等)
E. 心得安(propranolol)
[多选题]患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520 μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有()
A. A.少吃海产品及豆制品B.适量饮酒C.多饮水,增加尿酸排泄D.避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素E.预防性使用别嘌醇
[多选题]患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素(serum calcitonin)300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)
A. A, B, C, D, E
[多选题]患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。
A. A, B, C, D, E, F
[单选题]患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经(cranial nerve)检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
A. C
[单选题]患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。
A. E
[单选题]患者女,16岁,因“逾青春期第二性征(secondary sex character)不发育、无月经来潮”来诊。查体:身高120cm;轻度智障;颈蹼,肘外翻,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。
A. D
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