男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆囊结石(gallstone)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、智力测验(intelligence test)、使用不当(improper use)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、抗纤溶酶(antiplasmin)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

A. 右叶性肺炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

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学习资料：

[单选题]男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）

A. 外科手术
B. PPI
C. 胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
D. 抗酸药物治疗
E. 杀菌治疗

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

A. 神经症
B. 脑血管意外
C. 肝性脑病
D. 电解质紊乱
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）

A. 脑电
B. 血氨
C. 诱发电位
D. 脑CT
E. 智力测验

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

[单选题]患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

A. 肌注安络血
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量

[单选题]男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

A. 甘露醇
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E. 速尿

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