【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、洋地黄(digitalis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、体循环(systemic circulation)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)、双下肢浮肿
[单选题]男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。
A. C
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学习资料:
[单选题]男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
A. C
[单选题]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是()
A. A.左心房增大
B. B.二尖瓣后叶“城垛样”改变
C. C.前后叶舒张期同向运动
D. D.二尖瓣钙化粘连
E. E.左房内可有血栓
[单选题]三尖瓣狭窄时,若临床上出现体循环淤血表现,此时平均跨三尖瓣压差为()
A. A.>2mmHgB.>5mmHgC.>10mmHgD.>15mmHgE.>20mmHg
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)的最常见病因是()
A. A.感染性心内膜炎B.先天性二叶瓣畸形C.心肌缺血D.二尖瓣环退行性变E.风湿性损害
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)心房颤动电复律以下哪项是适应证()
A. 出现心绞痛或晕厥
B. 病程2年
C. 高度房室传导阻滞
D. 既往有病态窦房结综合征
E. 左心房内径65mm
[单选题]女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图PR间期延长
[单选题]男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()
A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗
E. 避免重体力活动,定期随诊
[单选题]女性,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是()
A. 心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B. 心前区舒张期震颤
C. 二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
D. 二尖瓣区全收缩杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音
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