患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外

【名词&注释】

气溶胶、阻塞性(obstructive)、胸腔镜(thoracoscopy)、泼尼松(prednisone)、变应原(allergen)、神经性(neurogenic)、肺气肿(emphysema)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、性肺炎、不满意(not satisfied)

[单选题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素^{(inhaled corticosteroids)}治疗，症状控制不满意^{(not satisfied)}，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿^(emphysema)及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。

A. D

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学习资料：

[单选题]HAP最重要或最常见来源和途径是（）。

A. （气溶胶）吸入（inhalation）
B. 血行传播
C. 误吸（aspination）
D. 呼吸治疗器械污染
E. 消化道G

[单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）。

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是（）。

A. 高血压
B. 神经性头痛
C. 霉菌性肺炎
D. 冠心病
E. 胃食管反流

[单选题]患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。

A. C

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