患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、醛固酮(aldosterone)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心脏前负荷(heart preload)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)

[单选题]患者，男性，68岁，高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}、心衰、肺部感染"收入院。

A. A

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学习资料：

[单选题]室间隔缺损杂音特点（）。

A. 心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B. 胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
D. 胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

[单选题]患者，女，45岁，患有风湿性心脏病，下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重（）。

A. 疲乏无力
B. 大咯血
C. 心悸
D. 咳嗽
E. 恶心、呕吐

[单选题]患者，男，68岁，急性心肌梗死入住CCU病房，下列哪项护理措施不妥（）。

A. 静脉输液速度宜慢
B. 绝对卧床休息24小时
C. 限制探视
D. 给氧3～4L/min
E. 如有便秘给予硫酸镁导泻

[单选题]下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是（）。

A. 螺内酯
B. 美托洛尔
C. 哌唑嗪
D. 地高辛
E. 硝酸甘油

[单选题]患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。

A. C

[单选题]二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）.

A. 心尖部舒张期隆隆样杂音
B. 心尖部全收缩期吹风样杂音
C. 第一心音减弱
D. 第一心音增强
E. 心尖部舒张期叹气样杂音

[单选题]患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括（）.

A. 限制钠盐摄入
B. 运动锻炼
C. 戒烟
D. 给氧
E. 保持健康心态

[单选题]患者，男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋问听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在工、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室问隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（）.

A. 克山病
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[单选题]患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T38℃、P160次／分，R55次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）.

A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 肾衰竭
D. 心力衰竭
E. 肝功能衰竭

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