患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛

【名词&注释】

食物中毒(food poisoning)、静脉滴注(intravenous drip)、败血症(septicemia)、感染性(infectious)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、酸中毒(acidosis)、出血点(petechia)、毛玻璃(frosted glass)、脑脊液常规(csf routine)、无症状带菌者

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. A

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[多选题]人感染脑膜炎球菌后的表现为()

A. A．小部分为隐性感染
B. B．部分成为无症状带菌者
C. C．部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点^(petechia)
D. D．是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱
E. E．绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症

[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃^{(frosted glass)}样
C. 白细胞增多，以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多

[单选题]“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是（）

A. 患者全都食用过有毒食物
B. 未进食有毒食物者不发病
C. 不发病者都没食用过有毒食物
D. 停止供应有毒食物后不会再有新病例
E. 食用过有毒食物者常集体发病

[单选题]败血症型猪链球菌病常发生中毒休克综合征，表现为（）

A. 起病急
B. 多为突发高热
C. 肢体远端皮肤出现瘀点、瘀斑
D. 血压下降
E. 以上都是

[多选题]细菌感染性腹泻患者需静脉补液的情况为（）

A. 重度腹泻伴脱水
B. 电解质紊乱
C. 酸中毒
D. 休克
E. 不能进食者

[单选题]患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。

A. E

[单选题]患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. D

[单选题]女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。

A. C

[单选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

A. D

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