肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、神经递质(neurotransmitter)、活性中心(active center)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、肾小管病变(renal tubular lesion)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、δ胆红素(delta bilirubin)、别构效应(allosteric effect)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

A. IgG
B. 转铁蛋白
C. 急性时相反应蛋白
D. 白蛋白
E. β2微球蛋白

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[单选题]流动式自动生化分析仪又可分为（）

A. 流动注入系统和间歇系统
B. 空气分段系统和非分段系统
C. 空气分段系统和流动注入系统
D. 分段系统和间歇系统
E. 非分段系统和间歇系统

[单选题]下面哪项不是PTH对靶器官的作用（）

A. 对骨的作用是促进溶骨
B. 对肾的作用是促进钙重吸收
C. 对维生素D的作用是降低25（OH）D3-1a-羟化酶活性
D. 对小肠的作用是促进钙的吸收
E. 对肾的作用是抑制磷的重吸收

[单选题]下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是（）

A. BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B. 在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
C. BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D. 怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查
E. 虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致

[单选题]胰岛细胞分泌的激素是（）

A. 生长素
B. 生长抑制素
C. 胰高血糖素
D. 肾上腺素
E. 促胰岛素

[单选题]在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）

A. 除去腺苷激酶（AK）的影响
B. 除去肌酸激酶抑制剂
C. 稳定酶活性中心的二硫键
D. 使酶分子有别构效应^{(allosteric effect)}
E. 巯基化合物是肌酸激酶底物之一

[单选题]正常人血清中的胆红素主要是（）

A. 与珠蛋白结合的胆红素
B. 游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}
C. δ胆红素^{(delta bilirubin)}
D. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
E. 未结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}

[多选题]亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是（）

A. 依赖阳性家族史
B. 特征性的临床表现
C. 发病后一般存活时间10～18年
D. 常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化
E. 对位于4号染色体（4p16）的HD基因出现CAG（多聚谷氨酸）的重复扩展进行测定

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