男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超

【名词&注释】

革兰阴性菌(gram-negative bacteria)、肠梗阻(intestinal obstruction)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、中毒性(toxic)、血常规(blood routine)、革兰阳性菌(gram-positive bacteria)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓、胃灼热(heartburn)

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。

A. AFP异质体
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. DSA
E. 肝穿刺活检

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热^(heartburn)10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）。

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24h食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24h食管pH监测

[单选题]女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 腹腔脓肿

[单选题]女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是（）。

A. 静脉输注白蛋白
B. 选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用肾毒性小的抗生素
D. 选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素
E. 静脉给药，足疗程、足量

[单选题]胃腺体壁细胞、主细胞主要位于（）。

A. 胃窦部
B. 幽门前区
C. 胃底和胃体
D. 贲门部
E. 贲门及幽门前区

[单选题]女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

A. E

[单选题]男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A. E

[单选题]男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. D

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