女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、低血糖(hypoglycemia)、腺垂体功能减退症、激素水平(hormone level)、不符合(inconformity)、饥饿感(hunger feeling)、糖耐量低、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、冠心病心功能不全

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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[单选题]皮质醇增多症特有的临床表现是（）

A. 皮肤多毛
B. 高血压
C. 骨质疏松
D. 向心性肥胖
E. 糖耐量低减

[单选题]下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）

A. 心悸
B. 手发抖
C. 饥饿感
D. 便频
E. 皮肤多汗

[单选题]男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）

A. 减少抗甲状腺药物剂量
B. 加大抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外，加免疫抑制剂

[单选题]下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）

A. 希恩（Sheehan）综合征
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 糖尿病血管病变
E. 颅内感染后遗症

[单选题]男性，60岁，双下肢^{(both lower limbs)}肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）

A. 甲亢性心脏病
B. 单纯性甲状腺肿伴神经症
C. 甲状腺功能减退症
D. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E. Graves病

[单选题]男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）

A. 血促肾上腺皮质激素水平增高
B. 血浆皮质醇水平增高
C. 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D. 尿游离皮质醇增高
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}尿皮质醇量不受抑制

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