病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。

【名词&注释】

关键环节、肾小管(renal tubular)、黄曲霉(aspergillus flavus)、共济失调(ataxia)、锥体束(pyramidal tract)、丙型肝炎病毒感染(hepatitis c virus infection)、不可能(impossible)、腹胀痛(distending pain)、HBsAg阳性者(hbsag carriers)、双下肢水肿

[单选题]病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了（）。

A. RAAS
B. 前列腺素
C. 缩血管前列腺素
D. TXA2
E. 血管舒缓素-激肽系统

[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关（）。

A. 乙型肝炎
B. 肝结核
C. 肝血管瘤
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。

A. 齿龈出血
B. 浮肿
C. 脾大
D. 黄疸
E. 肝掌

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。

A. 病史
B. 氮质血症
C. 尿蛋白测定
D. 尿钠测定
E. 尿沉渣检查

[单选题]少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能^(impossible)出现（）。

A. 截瘫
B. 占位性病变
C. 智能减退
D. 锥体束征阳性
E. 共济失调

[单选题]最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是（）。

A. 慢性丙型肝炎病毒感染
B. 铁负荷
C. 肥胖
D. 长期大量酗酒
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛^{(distending pain)}，分泌胆汁颜色变淡。

A. C

[单选题]病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。

A. C

[单选题]患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

A. B

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