患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现

【名词&注释】

麻黄碱(ephedrine)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、甲状腺炎(thyroiditis)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、神经末梢(nerve ending)、四肢无力(lamenitis)、暗紫色(dark purple)

[单选题]患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色^{(dark purple)}红斑

A. B

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学习资料：

[单选题]重症肌无力造成无力的原因是（）

A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少
B. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C. 使ACh合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢^{(nerve ending)}
E. 阻碍ACh与AChR结合

[单选题]Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是（）

A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少
B. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C. 使ACh合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢^{(nerve ending)}
E. 阻碍ACh与AChR结合

[单选题]对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）

A. 利尿剂，如螺旋内脂固醇（安体舒通）
B. 氨基甙类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉素）
C. 环磷酰胺
D. 肾上腺皮质激素
E. 麻黄素

[多选题]重症肌无力常可以合并以下哪些自身免疫性疾病（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 天疱疮

[多选题]重症肌无力患者不能使用的药物有（）

A. 多黏菌素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 普罗帕酮（心律平）
E. 麻黄碱

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难^(dysphagia)和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. C

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