女性，35岁，诊断风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、重要意义(significance)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、人工心脏(artificial heart)、肺循环高压(pulmonary circutationhypertension)、心室后负荷(ventricular afterload)、后负荷增高、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]女性，35岁，诊断风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注，目的是（）

A. 增加心肌收缩力
B. 减慢窦率
C. 纠正房颤
D. 降低心室自律性
E. 减慢心室率

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[单选题]电复律治疗时出现心室颤动，应（）

A. 静脉注射利多卡因
B. 心内注射利多卡因
C. 再次电复律
D. 人工心脏起搏
E. 植入人工起搏器

[单选题]引起左室后负荷^{(left ventricular afterload)}增高的主要因素是（）

A. 肺循环高压^{(pulmonary circutationhypertension)}
B. 体循环高压
C. 回心血量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 血细胞比容增大

[单选题]关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的（）

A. 四肢湿冷
B. 收缩压<12.0kPa（90mmHg）
C. 尿量<30ml/h
D. 脉压<30mmHg
E. 脉搏<90次/分

[单选题]扩张型心肌病的主要体征是（）

A. 心房纤颤
B. 第三心音
C. 第三心音奔马律
D. 呼吸困难
E. 心脏扩大

[单选题]最能反映休克预后的检测指标是（）

A. 静脉血氧测定
B. 动脉血气分析
C. 动脉血乳酸盐值
D. 二氧化碳结合力
E. 血细胞比容

[单选题]男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）

A. 斑疹伤寒
B. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
C. 急性肾小球炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。

A. A

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