男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、转氨酶(transaminase)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、抑肽酶(aprotinin)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、质子泵抑制剂治疗、制酸剂(antacids)、宫外孕破裂、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（）

A. 反复查便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查

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[单选题]上消化道出血是指出血的部位是（）

A. 食管至幽门
B. 十二指肠以上的消化器官
C. 屈氏韧带以上的消化器官
D. 胃以上的消化器官
E. 食管至空肠

[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 禁食、补液
D. 抑肽酶
E. 胰岛素

[单选题]患者，男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，白细胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙转氨酶：130U／L，碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效，应诊断为（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

[单选题]女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重。胃镜检查：胃角溃疡，Hp检查阳性。最佳治疗为（）

A. 阿莫西林+甲硝唑
B. 生胃酮
C. 铋剂+阿莫西林
D. 吗丁啉+阿莫西林
E. 手术

[单选题]女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A. 宫外孕破裂
B. 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（）

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 慢性胆囊炎
D. 隐性糖尿病
E. 慢性胰腺炎并隐性糖尿病

[单选题]男，45岁。原有胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂^(antacids)疗效不佳。

A. D

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