男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出

【名词&注释】

胃切除术(gastrectomy)、溃疡病(canker)、慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、腹胀满、胃十二指肠吻合术(gastroduodenoenterostomy)、医源性溃疡

[单选题]男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。

A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛^{(distending pain)}伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. E

[单选题]十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的()

A. A．术前酌情用抗生素
B. B．每天用温盐水洗胃
C. C．纠正低血钾、低血浆蛋白
D. D．术前2～3日放置胃肠减压
E. E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡

[单选题]全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。

A. 半胃切除术
B. 胃大部切除术
C. 幽门成形术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃十二指肠吻合术^{(gastroduodenoenterostomy)}

[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

A. 单纯穿孔
B. 第一次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 反复门诊治疗无效的溃疡

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。

A. 恶心、嗳气、食欲减退
B. 经常呕吐
C. 上腹部疼痛
D. 代谢性酸中毒体征
E. 上腹部闷胀感

[单选题]女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。

A. 使用抗酸，解痉药治疗
B. 胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
C. 补液，洗胃继续观察
D. 选择性迷走神经切除+幽门成形术
E. 急诊胃大部切除术

[多选题]胃癌的癌前病变包括（）。

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 慢性胃溃疡
C. 胃息肉
D. 残胃
E. Menetrier病

[单选题]男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。

A. D

[单选题]男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛^{(distending pain)}伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. A

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