男性，70岁。不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血

【名词&注释】

陈旧性(old)、糖尿病患者(diabetic patients)、肾功能(renal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、先后顺序、特别是(especially)、烦躁不安、同时发生(simultaneity)、反应性低血糖、亢进症

[单选题]男性，70岁。不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155／mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)，该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸酸中毒

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[单选题]下述关于Graves眼病的叙述，正确的是（）

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生^{(simultaneity)}
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

[单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）

A. 有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B. 肾功能不全忌用格列本脲
C. 格列喹酮5%从肾脏排泄
D. 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时
E. 磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的β细胞

[单选题]男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A. 胰岛素性低血糖
B. 胰岛素瘤
C. 糖尿病
D. 胰岛细胞增生症
E. 2型糖尿病，反应性低血糖

[单选题]巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

A. 双侧喉上神经损伤
B. 甲状腺危象
C. 出血致气管受压
D. 喉头水肿
E. 双侧喉返神经损伤

[单选题]一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在7.8mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）

A. D860
B. 氯磺丙脲
C. 胰岛素
D. 格列本脲（优降糖）
E. 苯乙双胍（降糖灵）

[单选题]优降糖（格列本脲）（）

A. 不经肝代谢
B. 中度肾功能减退仍可应用
C. 易出现乳酸酸中毒
D. 作用时间超过24小时
E. 老年人慎用

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