结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、血清蛋白(serum protein)、水解作用(hydrolysis)、有利于(beneficial to)、浆细胞(plasma cell)、嗜铬细胞(chromaffin cell)、时间长(a long time)、抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)

[单选题]结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）

A. 胸膜活检病理为结核性改变
B. 胸腔积液中找到结核杆菌
C. 结核菌素试验强阳性
D. 患者全身状况较差
E. 足量抗结核治疗下仍有毒性症状

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[单选题]下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. Pa055mmHg，PaC050mmHg
B. Pa065mmHg，PaC040mmHg
C. Pa050mmHg，PaC040mmHg
D. Pa070mmHg，PaC035mmHg
E. Pa080mmHg，PaCO55mmHg

[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）

A. 细支气管腔不全阻塞
B. 二氧化碳分压增高
C. 肺泡壁弹性减弱或破坏
D. 肺泡残气增多
E. 血液pH相应改变

[单选题]常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确（）

A. β受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B. 茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用
C. 抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D. 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜
E. 酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放

[单选题]对于气胸的处理，下列哪项是错误的（）

A. 气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B. 如肺萎陷时间长^{(a long time)}，宜用高负压排气
C. 交通性气胸应做胸腔插管引流
D. 复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E. 血气胸可做低位胸腔插管引流

[单选题]女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物^{(anti-anaerobic agents)}

[单选题]女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。

A. B

[单选题]男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。

A. C

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. E

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