女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、淀粉酶(amylase)、体重减轻(weight loss)、止痛药(anodyne)、高选择性胃迷走神经切断术(highlyselective vagotomy)、血、尿常规

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。

A. E

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的老年病人，胃酸低，全身情况差，应采用()

A. A．胃空肠吻合术
B. B．高选择性胃迷走神经切断术^{(highlyselective vagotomy)}
C. C．迷走神经干切断术+胃窦部切除术
D. D．毕Ⅱ式胃大部切除术
E. E．毕Ⅰ式胃大部切除术

[单选题]35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（-），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可（）。

A. 输液、灌肠保守治疗
B. 使用止痛药暂止腹痛
C. 作血、尿常规及淀粉酶测定
D. 立即行剖腹探查
E. 单纯胃肠减压

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