初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/5

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、剖宫产术(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、低血压综合征(hypotension syndrome)、打哈欠(oscitate)、低血糖休克(hypoglycemic shock)

[单选题]初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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[单选题]子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A. 压迫腹主动脉
B. 按摩子宫并注射子宫收缩药
C. 乙醛刺激阴道黏膜
D. 双手压迫腹部，按摩子宫
E. 子宫填塞纱布

[单选题]初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠^(oscitate)。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，首先考虑（）

A. 宫腔内隐性出血
B. 产后虚脱
C. 低血糖休克^{(hypoglycemic shock)}
D. 卧位低血压综合征
E. 羊水栓塞

[单选题]子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A. 子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B. 宫体肌肉菲薄
C. 子宫下段膨隆，压痛明显
D. 出现凝血功能障碍
E. 胎心率无改变

[多选题]羊水栓塞的典型症状为（）

A. 开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
B. 继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
C. 肺部湿啰音、心率快
D. 面色苍白、出冷汗
E. 血压开始升高，继而下降

[多选题]预防脐带脱垂的措施有哪些（）

A. 破膜后应行胎心监护
B. 临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
C. 临产后不应行人工破膜
D. 行人工破膜者应采取高位破膜
E. 对脐带先露者应行剖宫产

[单选题]产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情况是（）

A. 宫缩乏力
B. 胎盘植入
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘粘连
E. 凝血功能障碍

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。恰当的处理是应立即（）

A. 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B. 停止静滴缩宫素，继续观察产程
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D. 立即行剖宫产术
E. 等待宫口开全行产钳术

[单选题]初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是（）

A. 凝血功能障碍
B. 阴道静脉破裂
C. 胎盘剥离不全
D. 宫颈裂伤
E. 宫缩乏力

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