男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、淀粉酶(amylase)、胆结石(cholelithiasis)、持续性(persistence)、舒张压(diastolic blood pressure)、移动性(mobility)、结肠梗阻(colon obstruction)、胆总管切开(common bile)、机械性肠梗阻(mechanical ileus)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开^{(common bile)}，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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学习资料：

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}必须具备的是

A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

[单选题]关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是

A. 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B. 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解
C. 机械性肠梗阻^{(mechanical ileus)}表现为阵发性绞痛
D. 麻痹性肠梗阻为胀痛
E. 结肠梗阻^{(colon obstruction)}表现为胀痛

[单选题]男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

[单选题]不能测出动脉舒张压的方法是 ( )

A. 自动化振荡法
B. 触诊法
C. 听诊法
D. A和B
E. B和C

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