患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、间质性(interstitial)、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、波形蛋白(vimentin)、暗红色斑、双下肢(both lower limbs)、疣状增生(verrucous hyperplasia)

[单选题]患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

A. E

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[单选题]关于麻风各型患者的麻风杆菌量，排列正确的是（）。

A. TT＞BT＞BB＞BL＞LL
B. LL＞BL＞BB＞BT＞TT
C. LL＞BT＞BB＞BL＞TT
D. BB＞BL＞BT＞LL＞TT
E. LL＞BL＞TT＞BT＞BB

[单选题]组织病理学：纤维组织间有结节状瘤细胞团，中央坏死，坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列；瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成，细胞核异型性明显，但罕见双核或奇形核细胞；免疫组织化学染色：波形蛋白^(vimentin)、CD34和角蛋白（＋）。最可能的诊断是（）。

A. 上皮样肉瘤
B. 恶性纤维组织细胞瘤
C. 上皮样血管内皮瘤
D. 血管肉瘤
E. 深部环状肉芽肿

[多选题]可用于治疗Wegener肉芽肿的药物有（）。

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 来氟米特
D. 麦考酚酸莫酯
E. 糖皮质激素

[单选题]患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

A. B

[多选题]患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢^{(both lower limbs)}散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；全身关节无红肿或畸形。

A. A, B, C, D, E, F, G, H, I

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