患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、精神紧张(psychentonia)、移动性(mobility)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、多核细胞(polykaryocyte)、食管静脉曲张破裂大出血、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)

[单选题]患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

A. C

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[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

[单选题]女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L（血白蛋白45g／L），腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性细菌性腹膜炎
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 肝硬化腹水
E. 巨大卵巢囊肿

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝昏
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]患者女性，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）。

A. 胆汁淤积性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸^{(congenital nonhemolytic jaundice)}
E. 以上都不是

[单选题]下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。

A. 发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B. 间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C. 腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D. 间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效
E. 间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解

[单选题]病例摘要：男性，22岁，因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. A

[单选题]患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

A. F

[多选题]患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。

A. A, B, C, D, F

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