患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、认知障碍(cognition disorders)、情绪低落(be down in spirits)、行为能力(disposing capacity)、责任能力(responsibility)、体重增加(weight gain)、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、定向力障碍(disorientation)、发生变化、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男，65岁，退休工人^{(retired worker)}。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍^{(disorientation)}，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么

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学习资料：

[单选题]关于评定量表的价值，错误的是

A. 客观性
B. 数量化
C. 规范化
D. 趣味性
E. 内容细致

[单选题]不符合真性幻觉特点的是

A. 无相应感官的客观刺激
B. 存在于客观空间
C. 体验如同真实知觉
D. 通过努力想象可调节控制
E. 意识清楚与否均可发生

[单选题]谵妄状态最常见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 内脏幻觉
C. 视幻觉
D. 运动性幻觉
E. 触幻觉

[单选题]精神分裂症病人最常见的情况是

A. 有广泛性认知障碍
B. 有意识障碍
C. 无智能障碍
D. 有记忆障碍
E. 有躯体障碍

[单选题]一22岁女孩表现为极端地限制饮食，但有时出现发作性暴食，随后又自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴有焦虑、忧郁情绪，则该患者的诊断可能为 ( )

A. 神经性厌食合并神经性贪食
B. 神经性厌食
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 神经性呕吐

[单选题]张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力

A. 行为能力
B. 责任能力
C. 受审能力
D. 作证能力
E. 性自卫能力

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