消化内科学(医学高级)题库2022消化内科专业基础理论题库终极模拟试卷259

1. [单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

2. [单选题]男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）

A. 最可能的诊断是溃疡型肠结核
B. 最容易混淆的疾病是克隆病^{(crohn disease)}
C. 腹泻便秘交替并非本病的特征性表现
D. 肠出血较多见
E. 偶有急性肠穿孔

3. [单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）。

A. 与开放性肺结核病人密切接触
B. 慢性血行感染
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E. 开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

4. [单选题]关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的（）。

A. 能激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境
B. 可使食物中的蛋白质变性易于分解
C. 可杀死随食物进入胃内的细菌
D. 可促进维生素B12的吸收
E. 盐酸进入小肠后，可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌

5. [单选题]营养物质的吸收主要发生于（）。

A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 结肠
E. 小肠和结肠

6. [单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴^(ameba)肠病
C. 克隆病^{(crohn disease)}伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢

7. [单选题]男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）。

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值

8. [单选题]患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L

A. C

9. [多选题]患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力^{(calculation power)}尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

A. A, B, D, E, F

10. [多选题]患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

A. A, B, E, F

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