男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体

【名词&注释】

胞嘧啶(cytosine)、灰黄霉素(griseofulvin)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、实用价值(practical value)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、莱姆病(lyme disease)、多发性神经病(polyneuropathy)、双下肢无力

[单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列那种药物的抗真菌作用最强（）

A. 5-氟胞嘧啶
B. 氟康唑
C. 两性霉素B
D. 灰黄霉素
E. 克霉素

[单选题]下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染（）

A. A.空泡样脊髓病B.周围神经病C.炎性肌病D.AIDS-痴呆综合征E.脑弓形体病

[单选题]绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的（）

A. 肠道病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 带状疱疹病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 流感病毒

[单选题]对神经莱姆病^{(lyme disease)}诊断最为重要的是（）

A. 流行病学和特异的血清学诊断实验
B. 发病前有无慢性游走性红斑
C. 有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D. 是否存在周围神经病变
E. 有无明确的蜱咬伤史

[多选题]细菌性脑膜炎^{(bacterial meningitis)}的颅内并发症包括（）

A. 慢性硬膜下积液
B. 硬膜下脓肿
C. 脑脓肿
D. 脑梗死
E. 脑积水

[多选题]对于AIDS患者神经系统损害的诊断，叙述正确的有（）

A. 须根据流行病学资料、患者临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定
B. 影像学对艾滋病合并痴呆的诊断意义不大
C. ELISA法测定HIVp24核心抗原无实用价值
D. 确诊主要靠脑活检、HIV抗原及抗体测定
E. 脑脊液检测可帮助诊断周围神经病，尤其是巨细胞病毒（CMV）所致的多发性神经病^{(polyneuropathy)}

[多选题]患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。

A. A, B

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