男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、乳头肌(papillary muscle)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A. 肾功能不全
B. 细菌性动脉瘤破裂
C. 心力衰竭
D. 脾破裂
E. 脑栓塞

[单选题]下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）

A. 心律绝对匀齐
B. 冲动起源于窦房结
C. 频率为60～100/min
D. PR间期0.12～0.20s
E. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置

[单选题]中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是

[单选题]女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期^(advanced)喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

A. 心脏破裂
B. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
C. 夹层动脉瘤
D. 左心衰竭
E. 乳头肌^{(papillary muscle)}功能失调

[单选题]男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）

A. 窦性心动过速
B. ST段下移，T波低平、双向、倒置
C. ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D. T波高大
E. 左心室肥厚劳损

[单选题]男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

A. E

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. E

[单选题]男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难^(dyspnea)1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

A. D

[单选题]男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A. C

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