患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、低血糖(hypoglycemia)、尿常规(urine routine)、血尿酸(serum uric acid)、一级预防(primary prevention)、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、发病率和死亡率、双下肢水肿

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C, E

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[多选题]关于高脂血症，下列说法正确的是()

A. A．血胆固醇增高是冠心病的危险因素
B. B．饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率
C. C．调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退
D. D．他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用
E. E．调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基本的疗法

[单选题]患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为（）。

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

[单选题]患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。

A. C

[单选题]患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。

A. B

[多选题]患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。

A. A, B, C, E, F

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