女，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、学龄前(preschool)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、体循环(systemic circulation)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、近几年(recent years)

[单选题]女，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}明显升高，则其最可能之诊断为（）

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 右室双腔心

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学习资料：

[单选题]患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

A. C

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。

A. C

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()

A. A．无症状，房室无扩大的小缺损立即手术
B. B．小缺损、房室扩大者学龄前手术
C. C．肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D. D．缺损大、分流量大者早期手术
E. E．艾森曼格综合征禁忌手术

[多选题]房间隔缺损的手术适应证是()

A. A．原发孔缺损应早日手术
B. B．继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术
C. C．心导管检查示肺循环血流量^{(pulmonary circulatoryvolume)}为体循环^{(systemic circulation)}的1.5倍
D. D．肺动脉高压已有右向左分流者
E. E．高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术

[单选题]男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年^{(recent years)}活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是（）

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Eisenmenger综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

[多选题]患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。

A. A, C, D, F, G, H

[多选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. A, B, C, D, E

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