男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、血清学(serology)、法莫替丁、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、性溃疡(venereal ulcer)、胃黏膜组织病理学检查(gastric mucosal histopathological exami ...)

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）

A. 该患者应行13C_尿素呼气试验
B. 该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

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学习资料：

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A. E

[单选题]女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查（）

A. X线胃肠钡剂造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 纤维胃镜检查
D. 纤维结肠镜
E. 大便常规＋隐血

[单选题]男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

A. 禁食＋输液＋西咪替丁
B. 立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C. 输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D. 流质饮食＋输液＋法莫替丁
E. 手术治疗

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肠结核合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]鉴别良恶性溃疡^{(venereal ulcer)}的最重要方法是（）

A. 溃疡大小
B. 大便隐血
C. 胃黏膜组织病理学检查^{(gastric mucosal histopathological exami)}
D. 胃液分析
E. 幽门螺杆菌（Hp）检查

[单选题]男性，40岁，原患有消化性溃疡^{(venereal ulcer)}，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）

A. 胰腺炎
B. 胃穿孔^{(gastric perforation)}
C. 脾破裂
D. 阑尾炎
E. 胆囊炎

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