男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、冠心病心绞痛、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、变形杆菌(proteus)、肾小管病变(renal tubular lesion)、压迫感、烦躁不安、大汗淋漓、气雾剂吸入(aerosols inhalation)

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

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学习资料：

[单选题]COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音

[单选题]关于臂丛神经麻痹，错误的叙述（）

A. 臂丛神经麻痹病理特点为臂丛神经变性
B. 臂丛神经麻痹多见于第一胎足月正常体重儿
C. 臂丛神经麻痹临床最多见为上臂丛神经麻痹
D. 臂丛神经麻痹常表现为上臂外展内旋，下臂伸展内旋
E. 臂丛神经麻痹主要发生于早产儿

[单选题]发展中国家，小儿细菌性肺炎最主要的病原体为（）

A. 变形杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 葡萄球菌

[单选题]支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A. 山莨菪碱（654-2）静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β受体激动剂
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入^{(aerosols inhalation)}+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

[单选题]关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指
B. 胸骨后压迫感
C. 发生于劳力后或情绪激动后
D. 持续3～5分钟，停止活动后即消失
E. 发作时心率增快，血压增高

[单选题]阿司匹林抗血小板的机制是（）

A. 抑制凝血酶生成
B. 抑制环氧化酶
C. 拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体
D. 减少PGI2生成
E. 抑制血小板的生成

[单选题][复合型非选择题]女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎

A. D

[多选题]尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）

A. 严重肝病
B. 肾小管病变
C. 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D. 皮质醇增多症
E. 胰腺病变

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