【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、输尿管(ureter)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、刺激作用(stimulation)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)
[单选题]男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria),补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
A. A
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[单选题]男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的()
A. 多数慢性肾炎系急性肾炎(acute nephritis)发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎(acute nephritis)病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起
[单选题]下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点
A. 常出现少尿和进行性肾功能恶化
B. 急性肾炎(acute nephritis)综合征
C. 可有发热、乏力、关节痛或咯血
D. 常伴有中度贫血
E. 单纯糖皮质激素疗效好
[单选题]男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是()。
A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
[单选题]肾病综合征水肿时限盐的标准为()。
A. 小于9g/天
B. 小于3g/天
C. 小于8g/天
D. 小于5g/天
E. 小于6g/天
[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是()。
A. 其他细胞毒药物无效时,应推荐使用
B. 因较强的局部组织刺激作用(stimulation)临床较少应用
C. 因严重的胃肠道反应临床较少应用
D. 因氮芥治疗效果较差,目前临床较少应用
E. 因较强的骨髓抑制作用临床较少应用
[单选题]男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎(acute nephritis)综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
A. C
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