食管、胃底静脉破裂出血（）

【名词&注释】

不规则性(irregularity)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、规则性切除术、规则性肝切除术、慎重考虑、性休克(stubborn shock)

[单选题]食管、胃底静脉破裂出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

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[单选题]阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）。

A. 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 闭孔内肌试验阳性
D. 直肠内触痛
E. 莫非征阳性

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）。

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

[单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。

A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗，密切观察
C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E. 以上都不对

[单选题]肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。

A. 缝合法和纱布垫填塞法
B. 规则性肝切除术
C. 清创、肝动脉结扎术
D. 肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E. 清创性切除术或不规则性切除术

[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

A. 一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E. 胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）。

A. 合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C. 肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）。

A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察

[单选题]下列不是肛门指诊体位的是（）

A. A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位

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