患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见下图

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、乳头肌(papillary muscle)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心外膜(epicardium)、心房扑动(atrial flutter)、冠状动脉微血管病变、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)

[单选题]患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见下图，应诊断为（）。

A. 窦性心律过缓
B. 房性逸搏心律
C. 心房扑动^{(atrial flutter)}
D. 心房扑动^{(atrial flutter)}伴三度房室传导阻滞
E. 心房颤动伴三度房室传导阻滞

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学习资料：

[单选题]女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）。

A. 第三心音
B. 第四心音
C. 收缩期喀喇音
D. 心包叩击音
E. 大炮音

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A. 冠心病，乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病（梗阻性）
D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。

A. 管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C. 管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E. 可见侧支循环

[单选题]患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A. 左前降支闭塞
B. 左回旋支闭塞
C. 左主干闭塞
D. 右冠状动脉闭塞
E. 左前降支和左回旋支闭塞

[单选题]可引起心肌缺血的是（）。

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都是

[单选题]Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是（）。

A. Na内流增多，Ito电流减弱
B. Na内流减少，Ito电流减弱
C. Na内流增多，Ito电流增强
D. Na内流减少，Ito电流增强
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。

A. 早期复极综合征
B. 预激综合征合并心房颤动
C. QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速
D. 心室颤动
E. 单源性室性心动过速

[单选题]患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

A. C

[单选题]患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

A. E

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