患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、波动性(volatility)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、速效救心丸、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

［提示］冠状动脉CTA：未见明显狭窄。肺通气灌注扫描：未见异常。排除急性肺栓塞可能。射血分数保留性心力衰竭、主动脉狭窄和高血压诊断成立。射血分数保留性心力衰竭的诊断依据包括

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[多选题]围生期心肌病发病时间

A. 产前1个月内
B. 产前2个月内
C. 产前3个月内
D. 产后3个月内
E. 产后5个月内

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