男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、大汗淋漓

[单选题]男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）

A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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[单选题]哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）

A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 低钙血症
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热，恶心、呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒细胞0.80，血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选（）

A. 胆囊切除，腹腔引流术
B. 抗休克，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合

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