患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、急性咽喉炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、病情恶化(grew worth)、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）

A. 心肌梗死
B. 肺不张
C. 肺梗死
D. 胸腔积液
E. 自发性气胸

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[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa083%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

[单选题]下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A. 因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E. 肺动脉平均压力<12cmH2O

[单选题]男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）

A. 抗生素
B. 泼尼松
C. 酮替酚
D. 沙丁胺醇
E. 吸入用表面激素

[单选题]男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在于啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）

A. 流行性感冒
B. 普通感冒
C. 咽结膜炎
D. 急性咽喉炎
E. 急性支气管炎

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L，该患者可能的诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒代偿

[单选题]严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱
D. 诱发代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 以上都不是

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗

A. A

[单选题]患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。

A. A

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