患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol

【名词&注释】

骨密度(bone mineral density)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、降糖药(hypoglycemic drug)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、甲状旁腺切除(parathyroidectomy)、四肢无力(lamenitis)、原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism)、分解代谢(catabolism)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、葡萄糖苷酶抑制(glucosidase inhibitor)

[单选题]患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]甲状旁腺功能亢进的诊治有（）。

A. 对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高，一定是原发性甲状旁腺功能亢进^{(primary hyperparathyroidism)}
B. 对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常，一定不是甲状旁腺功能亢进症
C. 外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进^{(primary hyperparathyroidism)}的首选方法
D. 原发性甲状旁腺功能亢进^{(primary hyperparathyroidism)}病变多为增生，一部分为腺瘤
E. 甲状旁腺切除后不能再生，首选药物治疗

[单选题]男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。

A. 磺脲类降糖药
B. 双胍类降糖药
C. 葡萄糖苷酶抑制^{(glucosidase inhibitor)}剂^{(glycosidase inhibitor)}
D. 噻唑烷二酮
E. 胰岛素

[多选题]糖尿病时血糖升高的机制有（）。

A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢^(catabolism)加速
D. 糖原合成减少
E. 外周组织摄取葡萄糖增加

[单选题]患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。

A. D

[单选题]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。

A. C

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。

A. C

[单选题]患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。

A. C

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