患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、重要作用(an important role)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、心肌炎(myocarditis)、肠道病毒(enterovirus)、人感染高致病性禽流感(human cases of avian influenza infectio ...)、分泌物(secretion)、出血点(petechia)、面部潮红、终身免疫(permanent immunity)

[多选题]患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点^(petechia)，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

A. A, B, C, E, G

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[单选题]下面哪一项不是肝病引起出血的机制（）

A. 凝血因子合成减少
B. 肝硬化脾功能亢进使血小板减少
C. DIC导致凝血因子和血小板消耗
D. 门脉高压致食道静脉曲张破裂出血
E. 血小板功能下降

[单选题]男，16岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，自服抗感冲剂，于2010年12月3日就诊，同学当中有3人确诊甲型H1N1流感。查体：T39.6℃，结膜充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑甲型H1N1流感，下列错误的是（）

A. 可用美林退热
B. 需要呼吸道隔离
C. 可咽拭子检测H1N1核酸确诊
D. 终身免疫^{(permanent immunity)}
E. 必要时口服奥司他韦抗病毒

[单选题]对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（）

A. 脑脊液
B. 咽分泌物^(secretion)
C. 血液
D. 尿液
E. 粪便

[多选题]关于禽流感病毒，叙述正确的有（）

A. H5N1亚型致病性最强
B. 由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C. 因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D. 在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E. 50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁

[多选题]关于手足口病，叙述正确的有（）

A. 主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起
B. 多发生于5岁以下小儿
C. 手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部
D. 预后良好，但可复发
E. 有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎

[单选题]11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。

A. C

[单选题]男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. A

[单选题]某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点^(petechia)，腋下及胸前见散在出血点^(petechia)，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

A. A

[单选题]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

A. G

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