女，22岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖（1．2～2．4）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、尿蛋白(urine protein)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、达美康、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、优降糖(glibenclamide)、双下肢水肿

[单选题]女，22岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20U中效胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12U中效胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗（）。

A. 增加晚上中效胰岛素并降低正规胰岛素用量
B. 晚上减少中效胰岛素用量
C. 早晨增加摄食
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨中效胰岛素和正规胰岛素用量

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A. 胃底腺分泌盐酸
B. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素
C. 腮腺分泌唾液
D. 杯状细胞分泌黏液
E. 肝脏分泌胆汁

[单选题]下列哪项不是导致浸润型突眼的可能原因（）。

A. T3、T4分泌增多
B. 自身免疫
C. 淋巴细胞浸润
D. 球后水肿
E. TSH分泌增多

[单选题]下何种疾病不伴糖耐量异常（）。

A. 库欣综合征
B. 垂体生长素瘤
C. 胰岛β细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]女，59岁，2型糖尿病患者^{(type 2 diabetic patients)}，因轻度浮肿，检查发现血肌酐升高，如选用磺脲类口服降糖药物，哪种为好（）。

A. 美吡达
B. 达美康
C. 糖适平
D. 优降糖^{(glibenclamide)}
E. D860

[单选题]女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。

A. 目光炯然
B. 心房颤动
C. 手、眼睑震颤
D. 皮肤温暖湿润
E. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤

[单选题]患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。

A. 每日1.3g/kg
B. 每日0.8～1.2g/kg
C. 每日1.5～2.0g/kg
D. 每日0.6g/kg
E. 每日0.2g/kg

[多选题]关于糖化血红蛋白的描述正确的是（）。

A. 是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成
B. 上述结合需酶的参与
C. 是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标
D. 其中以HbAlc的含量最多
E. 其值的增加与不少糖尿病并发症有关

[单选题]对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为（）

A. 饮食治疗
B. 体育锻炼
C. 药物治疗
D. 血液净化治疗
E. 外科治疗

[单选题]治疗15岁Graves病病人采用（）

A. 胰岛素
B. 磺脲类
C. 硫脲类
D. 放射性核素碘
E. 甲状腺次全切除术

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