北京住院医师儿内科Ⅰ阶段题库2022新生儿专业题库考试题288

1. [单选题]足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。

A. A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素

2. [单选题]患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。

A. >342μmol/L（20mg/dl）
B. >290μmol/L（17mg/dl）
C. >256μmol/L（15mg/dl）
D. >222μmol/L（13mg/dl）
E. >205μmol/L（12mg/dl）

3. [单选题]足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。

A. A.气胸B.肺不张C.膈膨升D.先天性膈疝E.气管食管瘘

4. [单选题]新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）。

A. A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.以上都不是

5. [单选题]新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）。

A. A.病原不明时针对革兰氏阳性^{(gram positive)}和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7～14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

6. [单选题]患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）。

A. A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染D.胆红素脑病E.以上都不是

7. [单选题]一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）。

A. A.血型及血型抗体检查B.血培养及白细胞分类计数C.肝功能检查D.血清甲胎蛋白含量测定E.红细胞G-6-PD活性测定

8. [单选题]关于新生儿胆红素^{(neonatal bilirubin)}生成较多的原因，以下哪项不正确（）。

A. 胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多
B. 出生后环境氧分压提高
C. 胎儿血红蛋白半衰期比成年人长
D. 新生儿红细胞寿命短^{(short life)}
E. 旁路胆红素生成较多

9. [单选题]下列哪种药可以在新生儿安全使用（）。

A. A.氯霉素B.丁胺卡那霉素C.磺胺类药物D.苯巴比妥E.新霉素

10. [单选题]新生儿换血指征除外（）。

A. 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68ｕmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}和心力衰竭者
B. 生后12小时内胆红素每小时上升>12ｕmol/L者
C. 总胆红素已达到342ｕmol/L者
D. 无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者
E. 所有新生儿溶血病者

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