男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm

【名词&注释】

蚕豆病(favism)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、红细胞系统(erythrocyte system)、单核细胞性白血病(monocytic leukemia)、粒细胞系(granulocytic series)、弱阳性反应、外周血白细胞分类(peripheral white blood cells classifica ...)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L

A. E

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学习资料：

[单选题]关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）

A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C. 红细胞系统均呈阴性反应
D. 淋巴细胞呈弱阳性反应
E. 急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应

[单选题]下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 黑尿热
C. 蚕豆病
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 冷凝集素综合征

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）

A. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}
B. 血小板检查
C. 血片中发现幼稚细胞
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 骨髓检查

[单选题]在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）

A. 红细胞系
B. 粒细胞系
C. 巨核细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞

[单选题]浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A. 前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下
B. 前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性
C. 前者外周血白细胞分类^{(peripheral white blood cells classifica)}中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类^{(peripheral white blood cells classifica)}中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／L
D. 前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E. 前者无溶骨现象；后者有溶骨现象

[单选题]只能在血小板中生成的是（）

A. 血小板第三因子
B. 血小板第四因子
C. 纤维蛋白原
D. 胶原酶
E. 纤维连接蛋白

[单选题]下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）

A. Ham试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 过氧化酶染色
E. 骨髓铁染色

[单选题]男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变

A. C

[单选题]男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏

A. C

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