河北2022河北住院医师规培(神经内科)模拟系统293

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、自律性(automaticity)、颈静脉(jugular vein)、脑神经(cranial nerve)、A型肉毒素(botulinum toxin type a)、强迫观念(obsession)、小舞蹈病(chorea minor)、体循环(systemic circulation)、肉毒素注射(botulinum toxin injection)

[单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

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学习资料：

[单选题]对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是

A. 有无发热病史
B. 是一侧还是双侧软瘫
C. 有无感觉障碍
D. 有无脑神经受累
E. 脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象

[单选题]局限性肌张力障碍首选的治疗是

A. 药物治疗
B. A型肉毒素注射^{(botulinum toxin injection)}治疗
C. 药物治疗加A型肉毒素注射^{(botulinum toxin injection)}治疗
D. 手术治疗
E. 心理治疗

[单选题]关于肝豆状核变性发病机制的叙述不正确的有

A. 是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病
B. 为常染色体显性遗传，故常见连续多代发病家族史
C. 基因定位于13q14～21，很可能编码一种与金属转运有关的P型ATP酶
D. 90%以上的患者血清铜蓝蛋白(CP)明显减少，而肝内前铜蓝蛋白正常，所以CP合成障碍是本病最基本的遗传缺陷
E. 由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积于肝、脑、等组织而致病

[多选题]小舞蹈病^{(chorea minor)}的临床表现包括

A. 舞蹈样症状
B. 肌力减退
C. 肌张力减低
D. 行为异常
E. 强迫观念^(obsession)

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 低白蛋白血症
B. 水肿
C. 腹腔积液
D. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E. 黄疸

[单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了

A. P波形态多样
B. 心房率常为150～200次／分
C. 常出现二度房室传导阻滞
D. P波之间的等电位线存在
E. P波形态与窦性者不同

[单选题]碘治疗甲亢，不适宜的是

A. 抗甲状腺药物治疗无效者
B. 甲亢手术后复发
C. 甲亢合并妊娠
D. 年龄30岁以上，病情中度严重者
E. 单个结节伴甲状腺功能亢进者

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