脑炎性疾病题库2022模拟考试冲刺试题294

1. [单选题]多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A. 从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B. 起病年龄在10～50岁之间
C. 可排除其他病因
D. 有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E. 呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

2. [单选题]结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。

A. 单核细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 脓细胞

3. [单选题]下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是（）。

A. 约在20岁发病
B. 行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C. 癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调^(ataxia)不明显
D. 无头痛、发热和颈强直等症状
E. 病程与亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}相似

4. [单选题]对化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}脑脊液改变描述错误的是（）。

A. 蛋白升高
B. 外观混浊或呈脓性
C. 糖含量下降
D. 氯化物降低
E. 淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L

5. [单选题]下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。

A. 病毒感染与自身免疫反应
B. 分子模拟学说
C. 环境因素如高纬度地区^{(high latitude area)}
D. 脑白质缺血
E. 遗传因素

6. [单选题]下列哪项是不正确的MS治疗（）。

A. 已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B. 米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展
C. 对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D. 对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E. 多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定

7. [单选题]患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. D

8. [单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. C

9. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面不正确的是（）。

A. 对症治疗：①足够的卧床休息和康复治疗；②预防膀胱和直肠功能障碍；③严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；④姿势性震颤可用异烟肼300mg/d口服
B. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
C. 全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D. 免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
E. 对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

10. [单选题]用于进展型MS（）。

A. 血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B. 促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D. 甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E. 对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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